Le lymphœdème est un gonflement causé par une accumulation de liquide lymphatique dans le corps. Il est généralement provoqué par l'ablation chirurgicale ou l'endommagement des ganglions lymphatiques en raison d'un cancer ou d'un traitement anticancéreux. Par exemple, une tumeur peut bloquer la circulation du liquide lymphatique et entraîner un blocage. Dans d'autres cas, le lymphœdème peut se développer en raison de ganglions lymphatiques endommagés à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'une radiothérapie.
Le système lymphatique joue un rôle biologique essentiel. Il a pour fonction de faire circuler le liquide lymphatique (une solution riche en protéines) dans tout l'organisme, en capturant les bactéries, les virus et les déchets. Ces déchets sont ensuite filtrés dans les ganglions lymphatiques par des cellules de lutte contre les infections appelées lymphocytes, puis évacués de l'organisme. Selon le NIH, 5 à 17 % des femmes qui subissent une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle (SLNB) développent un lymphœdème et ce pourcentage augmente jusqu'à 53 % pour les femmes qui subissent un curage ganglionnaire axillaire (aisselle).
Le lymphœdème peut survenir quelques mois après le traitement et, dans certains cas, se manifester 20 ans plus tard. Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède contre le lymphœdème, certaines précautions peuvent être prises pour réduire les risques d'apparition de la maladie, par exemple en gardant le bras affecté propre et en évitant les coupures.
Suggestion : Lors de vos visites de suivi chez le médecin, demandez à ce que l'on prenne votre tension artérielle et/ou que l'on vous fasse des analyses de sang du côté non affecté. Vous pouvez également éviter de porter des vêtements serrés, des montres et des bijoux contraignants afin d'éviter tout blocage lymphatique.
Si vous développez un lymphœdème, il existe plusieurs thérapies pour gérer le gonflement, réduire la douleur et favoriser la circulation de la lymphe dans tout le corps. Vous pouvez envisager de porter un vêtement de compression lorsque vous prenez l'avion ou lorsque vous faites de l'exercice, à titre préventif. Les vêtements de compression peuvent également être portés plus régulièrement pour gérer les symptômes. Le Lymphedema Network dispose d'un répertoire de massothérapeutes qui travaillent avec les patients et pratiquent le drainage lymphatique. Cette pratique peut être enseignée aux patients et c'est une technique qui peut être utilisée quotidiennement à la maison. En fonction de la gravité des symptômes, un thérapeute spécialisé dans le lymphœdème peut également recommander de bander ou d'envelopper le bras pour simuler une sensation de pompage et favoriser l'écoulement du liquide lymphatique.
Les personnes qui ont subi une ablation des ganglions lymphatiques (ou une irradiation de la zone lymphatique) peuvent avoir l'impression d'être toujours en train de gérer un lymphœdème, que ce soit à titre préventif ou dans le cadre d'un traitement, mais la bonne nouvelle est qu'il existe plusieurs traitements et thérapies permettant d'éviter que le gonflement et la douleur ne s'aggravent. Si vous avez développé un lymphœdème, le massage et l'enveloppement de votre bras peuvent faire partie de votre routine au coucher, au même titre que le brossage des dents et l'utilisation du fil dentaire.
Aujourd'hui #FeatureFriday d'aujourd'hui met en lumière des informations sur le maintien d'un système lymphatique sain après un diagnostic de cancer du sein, ainsi que des informations et des ressources sur la prévention et les traitements.
Que faites-vous pour prévenir ou gérer le lymphœdème ?
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Articles :
Le lymphœdème ne se résorbe pas de lui-même et continue de progresser en l'absence de traitement adéquat.
L'objectif de la prise en charge du lymphœdème est de réduire le gonflement lymphœdémateux à une taille normale ou proche de la normale en utilisant les vaisseaux lymphatiques sains restants et d'autres voies lymphatiques. Une fois le lymphœdème décongestionné, l'objectif secondaire est de maintenir la réduction et d'empêcher la ré-accumulation de liquide lymphatique.
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Environ une femme sur cinq vivant avec ou après un cancer du sein et ayant subi une ablation des ganglions lymphatiques de l'aisselle pendant le traitement du cancer du sein développera un lymphœdème. L'identification et le traitement précoces du lymphœdème permettent d'accélérer et d'améliorer les résultats.
une société biothérapeutique au stade clinique qui se consacre à la découverte, au développement et à la commercialisation de médicaments hautement différenciés pour des maladies dévastatrices, a annoncé aujourd'hui le début d'une étude de preuve de concept de phase 2a pour LYT-100 (deupirfenidone) chez des patientes atteintes d'un lymphœdème secondaire des membres supérieurs lié au cancer du sein, un trouble chronique et progressif pour lequel il n'y a pas de traitement médicamenteux approuvé par la FDA. LYT-100 est un produit candidat détenu en propriété exclusive par PureTech qui est mis de l'avant pour le traitement potentiel de conditions impliquant l'inflammation et la fibrose ainsi que des troubles du flux lymphatique.
Si votre lymphœdème progresse malgré les traitements médicaux, vous pouvez être candidat à une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs options dont votre médecin discutera avec vous : Chirurgie de transfert de ganglions lymphatiques vascularisés (greffe lymphoveineuse), anastomose lymphatico-veineuse (également appelée pontage lymphoveineux), ou procédure Charles (greffes de peau).
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