Facteurs de risque du cancer du sein
Risque de cancer du sein et facteurs de risque
Tu connais peut-être la statistique qui dit qu'une femme sur 8 développera un cancer du sein invasif. Beaucoup de gens interprètent cela de façon erronée, ce qui signifie qu'un jour donné, eux et les femmes qu'ils connaissent ont un risque de 1 sur 8 de développer la maladie. C'est tout simplement faux.
En réalité, environ 1 femme sur 8 aux États-Unis - 12%, soit environ 12 sur 100 - peut s'attendre à développer un cancer du sein au cours de sa vie entière. Aux États-Unis, une vie moyenne dure environ 80 ans. Il est donc plus exact de dire qu'aux États-Unis, 1 femme sur 8 qui atteint l'âge de 80 ans peut s'attendre à développer un cancer du sein. Au cours de chaque décennie de la vie, le risque de contracter un cancer du sein est en fait inférieur à 12 % pour la plupart des femmes.
Les gens ont tendance à avoir des façons très différentes de considérer le risque. Pour toi, un risque à vie de 1 sur 8 peut sembler être une forte probabilité de contracter un cancer du sein. Ou tu peux inverser les choses et penser qu'il y a 7 chances sur 8, ou 87,5 %, que tu n'aies jamais de cancer du sein, même si tu vis jusqu'à 80 ans. La façon dont tu considères le risque dépend souvent de ta situation personnelle - par exemple, si toi ou de nombreuses femmes que tu connais ont eu un cancer du sein, ou si tu as des raisons de penser que tu as un risque plus élevé que la normale de contracter la maladie - et de ta façon habituelle de voir le monde.
Même si des études ont révélé que les femmes ont un risque de 12% de développer un cancer du sein au cours de leur vie, ton risque individuel peut être supérieur ou inférieur à ce chiffre. Le risque individuel est affecté par de nombreux facteurs différents, tels que les antécédents familiaux, les antécédents reproductifs, le mode de vie, l'environnement et autres.
Facteurs de risque du cancer du sein
Un "facteur de risque" est tout ce qui augmente ton risque de développer un cancer du sein. La plupart des facteurs de risque les plus importants du cancer du sein sont hors de ton contrôle, comme l'âge, les antécédents familiaux et les antécédents médicaux. Cependant, il y a certains facteurs de risque que tu peux contrôler, comme le poids, l'activité physique et la consommation d'alcool.
Assure-toi de parler avec ton médecin de tous tes facteurs de risque possibles de cancer du sein. Il y a peut-être des mesures que tu peux prendre pour réduire ton risque de cancer du sein, et ton médecin peut t'aider à élaborer un plan. Ton médecin doit aussi être au courant de tout autre facteur de risque indépendant de ta volonté, afin d'avoir une idée précise de ton niveau de risque de cancer du sein. Cela peut influencer les recommandations sur le dépistage du cancer du sein - quels tests faire et quand commencer à les faire.
Facteurs de risque que tu peux contrôler
Poids.
Le surpoids est associé à un risque accru de cancer du sein, surtout pour les femmes après la ménopause. Le tissu adipeux est la principale source d'œstrogènes du corps après la ménopause, lorsque les ovaires cessent de produire l'hormone. Avoir plus de tissu adipeux signifie avoir des niveaux d'œstrogène plus élevés, ce qui peut augmenter le risque de cancer du sein.
Régime alimentaire.
Des études se penchent sur la relation entre l'alimentation et le risque de cancer du sein et le risque de récidive. L'essai Women's Health Initiative a suggéré qu'un régime très pauvre en graisses pourrait réduire le risque de cancer du sein. D'autres recherches sont nécessaires dans ce domaine important pour les femmes qui souhaitent bien manger pour réduire leur risque de contracter un jour un cancer du sein.
En attendant, voici ce que les diététiciens suggèrent :
- Garde ton poids corporel dans une fourchette saine pour ta taille et ton cadre. Indice de masse corporelleL'indice de masse corporelle, bien qu'il ne soit pas une mesure parfaite, peut t'aider à estimer ton poids santé.
- Mange beaucoup de légumes et de fruits (plus de 5 tasses par jour).
- Essaie de limiter ta consommation de graisses saturées à moins de 10% de tes calories totales par jour et limite ta consommation de graisses à environ 30 grammes par jour.
- Mange des aliments riches en acides gras oméga-3.
- Évite les graisses trans, les viandes transformées et les aliments carbonisés ou fumés.
Tu constateras que les aliments transformés ne s'intègrent généralement pas aussi bien dans ce type de régime que les aliments frais. Pour plus d'informations, consulte notre page sur Une alimentation saine pour réduire le risque de cancer du sein dans la section Nutrition.
Exercice.
Il est de plus en plus évident que l'exercice peut réduire le risque de cancer du sein. L'American Cancer Society recommande de faire 45-60 minutes d'exercice physique 5 jours ou plus par semaine. (Voir notre Guide du fitness)
Consommation d'alcool.
Des études ont montré que le risque de cancer du sein augmente avec la quantité d'alcool qu'une femme boit. L'alcool peut limiter la capacité de ton foie à contrôler les niveaux sanguins de l'hormone œstrogène, ce qui peut à son tour augmenter le risque.
Fumer.
Fumer est associé à une légère augmentation du risque de cancer du sein.
Exposition à l'œstrogène.
Comme l'hormone féminine œstrogène stimule la croissance des cellules mammaires, l'exposition à l'œstrogène pendant de longues périodes, sans pause, peut augmenter le risque de cancer du sein. Certains de ces facteurs de risque sont sous ton contrôle, comme par exemple :
- prise d'un traitement hormonal substitutif combiné (œstrogène et progestérone ; THS) pendant plusieurs années ou plus, ou prise d'œstrogène seul pendant plus de 10 ans
- être en surpoids
- boire régulièrement de l'alcool
Utilisation récente de contraceptifs oraux.
L'utilisation de contraceptifs oraux (pilules contraceptives) semble augmenter légèrement le risque de cancer du sein chez une femme, mais seulement pendant une période limitée. Les femmes qui ont arrêté d'utiliser des contraceptifs oraux il y a plus de 10 ans ne semblent pas avoir de risque accru de cancer du sein.
Le stress et l'anxiété.
Il n'y a pas de preuve claire que le stress et l'anxiété peuvent augmenter le risque de cancer du sein. Cependant, tout ce que tu peux faire pour réduire ton stress et améliorer ton confort, ta joie et ta satisfaction peut avoir un effet majeur sur ta qualité de vie. Les mesures dites "de pleine conscience" (comme la méditation, le yoga, les exercices de visualisation et la prière) peuvent être des ajouts précieux à ta routine quotidienne ou hebdomadaire. Certaines recherches suggèrent que ces pratiques peuvent renforcer le système immunitaire. (Voir nos ressources sur Pensée positive, méditation et affirmations)
Facteurs de risque que tu ne peux pas contrôler
Sexe.
Être une femme est le facteur de risque le plus important pour développer un cancer du sein. Bien que les hommes puissent aussi avoir un cancer du sein, les cellules mammaires des femmes changent et se développent constamment, principalement en raison de l'activité des hormones féminines que sont les œstrogènes et la progestérone. Cette activité les expose à un risque beaucoup plus élevé de cancer du sein.
Âge.
Le simple fait de vieillir est le deuxième plus grand facteur de risque de cancer du sein. Entre 30 et 39 ans, le risque est de 1 sur 228, soit 0,44%. Ce chiffre passe à 1 sur 29, soit un peu moins de 3,5 %, lorsque tu atteins la soixantaine.
Antécédents familiaux de cancer du sein.
Si tu as un parent au premier degré (mère, fille, sœur) qui a eu un cancer du sein, ou si tu as plusieurs parents touchés par un cancer du sein ou de l'ovaire (surtout avant qu'ils aient atteint l'âge de 50 ans), tu pourrais avoir un risque plus élevé de contracter un cancer du sein.
Antécédents personnels de cancer du sein.
Si tu as déjà reçu un diagnostic de cancer du sein, ton risque de le développer à nouveau, dans le même sein ou dans l'autre, est plus élevé que si tu n'avais jamais eu la maladie.
Course.
Les femmes blanches sont légèrement plus susceptibles de développer un cancer du sein que les femmes afro-américaines. Les femmes asiatiques, hispaniques et amérindiennes ont un risque plus faible de développer un cancer du sein et d'en mourir.
Radiothérapie de la poitrine.
Le fait d'avoir subi une radiothérapie dans la région de la poitrine en tant qu'enfant ou jeune adulte comme traitement pour un autre cancer augmente considérablement le risque de cancer du sein. L'augmentation du risque semble être la plus élevée si la radiothérapie a été administrée alors que les seins étaient encore en développement (pendant l'adolescence).
Changements cellulaires du sein.
Des changements inhabituels dans les cellules mammaires découverts lors d'une biopsie du sein (prélèvement de tissus suspects pour les examiner au microscope) peuvent être un facteur de risque de développer un cancer du sein. Ces changements comprennent une croissance excessive des cellules (appelée hyperplasie) ou un aspect anormal (atypique).
Exposition à l'œstrogène.
Comme l'hormone féminine œstrogène stimule la croissance des cellules mammaires, l'exposition à l'œstrogène pendant de longues périodes, sans pause, peut augmenter le risque de cancer du sein. Certains de ces facteurs de risque ne sont pas sous ton contrôle, comme par exemple :
- Début des menstruations (règles mensuelles) à un jeune âge (avant 12 ans)
- passer par la ménopause (fin des cycles mensuels) à un âge tardif (après 55 ans)
- L'exposition à des œstrogènes dans l'environnement (comme les hormones dans la viande ou les pesticides comme le DDT, qui produisent des substances semblables aux œstrogènes lorsqu'ils sont décomposés par le corps).
Grossesse et allaitement.
La grossesse et l'allaitement réduisent le nombre total de cycles menstruels au cours de la vie d'une femme, ce qui semble réduire le risque futur de cancer du sein. Les femmes qui n'ont jamais eu de grossesse à terme, ou qui ont eu leur première grossesse à terme après 30 ans, ont un risque accru de cancer du sein. Pour les femmes qui ont des enfants, l'allaitement peut légèrement réduire le risque de cancer du sein, surtout si elles continuent à allaiter pendant 1 an et demi à 2 ans. Pour de nombreuses femmes, cependant, allaiter aussi longtemps n'est ni possible ni pratique.
Exposition au DES. Les femmes qui ont pris un médicament appelé diéthylstilbestrol (DES), utilisé pour prévenir les fausses couches des années 1940 aux années 1960, ont un risque légèrement accru de cancer du sein. Les femmes dont la mère a pris du DES pendant la grossesse peuvent également avoir un risque plus élevé de cancer du sein.
