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La mise à plat et la chirurgie d'explantation


Dans le cadre du mois de sensibilisation au cancer du sein, qui se déroule tout au long du mois d'octobre, plusieurs journées de sensibilisation sont organisées. Hier, le 7 octobre, par exemple, c'était la journée "Going Flat". Cette journée a pour but de reconnaître que le choix de se mettre à plat (plutôt que de subir une chirurgie mammaire reconstructive) après une mastectomie est une option valable pour les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein. En outre, certaines femmes qui ont subi une reconstruction mammaire après une mastectomie peuvent choisir de se faire retirer leurs implants par la suite. C'est ce que l'on appelle une chirurgie d'explantation. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut choisir de se faire poser des implants plats dès le départ ou de se faire retirer ses implants à un moment ou à un autre. Lisez les témoignages de patientes qui ont choisi cette voie, l'importance d'utiliser le langage adéquat pour décrire le résultat souhaité, c'est-à-dire fermeture esthétique à platles avantages et les inconvénients d'une fermeture à plat ou du retrait des implants actuels, et si cette option peut vous convenir.



Épisode du podcast #48 La mastectomie radicale et l'aplatissement - Interview d'Alicia Duncan

Dans cet épisode, l'équipe de survivants du cancer du sein discute de la lutte d'Alicia contre son diagnostic de cancer du sein de stade III et de la perte de ses seins. L'équipe souligne qu'un diagnostic rapide de cancer peut avoir des répercussions sur la santé mentale d'une personne, ainsi que le syndrome de stress post-traumatique qui peut survenir après la guérison d'un cancer. Enfin, Alicia explique ses tatouages et Alicia et Angela discutent de la force nécessaire pour être un soignant. Écouter maintenant.


Prise de décision éclairée sur le passage à plat

En 2019, Devorah a subi une double mastectomie après une récidive locale. Elle a toujours su qu'elle ne voulait pas de reconstruction mammaire et s'estime chanceuse que son chirurgien mammaire - qui lui a parlé du mouvement plat - ait honoré son choix. Devorah est également membre du conseil d'administration de Not Putting on a Shirt, une organisation 501(c)(3) dont la mission est de promouvoir des résultats chirurgicaux optimaux pour les femmes qui choisissent de se mettre à plat après une mastectomie, ainsi que la divulgation complète de toutes les options post-mastectomie. En savoir plus.



L'appel de Meghan à se fier à son instinct

Après sa double mastectomie, Meghan a d'abord opté pour la reconstruction. Mais après des problèmes avec ses expanseurs et plus tard avec les implants qui se sont déplacés, elle a également eu des effets secondaires désagréables. Connue sous le nom de maladie des implants mammaires (MIM), elle a ressenti de la fatigue, des vertiges, des problèmes de vision, des troubles du sommeil et bien d'autres choses encore. Bien que l'on sache peu de choses sur l'AMI, elle a choisi de retirer ses implants. Lisez la suite pour connaître son histoire et savoir à quel point il est important de parler si vous remarquez l'un ou l'autre de ces symptômes. En savoir plus.


 

Le contenu sur le web

Certaines femmes préfèrent se contenter d'une reconstruction plate car la période de convalescence après une mastectomie est généralement plus courte que dans le cas d'une reconstruction. "Si vous avez une reconstruction immédiate (reconstruction en même temps que la chirurgie), le temps de récupération est plus long que si vous n'avez pas de reconstruction. Selon le type d'intervention, il peut y avoir une certaine faiblesse musculaire et/ou des problèmes de mobilité, bien que certaines des nouvelles procédures de lambeau minimisent ce risque en préservant la structure musculaire au niveau du site donneur de tissu. En général, la reconstruction immédiate donne les résultats les plus agréables sur le plan esthétique.

Si vous optez pour une reconstruction différée (6 ou 12 mois ou plus après la mastectomie), votre rétablissement devrait être un peu plus facile. Si vous optez pour une reconstruction par implant, votre médecin devra peut-être utiliser un dispositif appelé extenseur tissulaire, qui sert à créer une poche sous la peau à l'endroit où l'implant sera placé. Si vous avez opté pour une reconstruction par lambeau tissulaire, la peau retirée lors de la mastectomie sera remplacée par la peau du lambeau (si la reconstruction est effectuée au moment de la mastectomie, ce remplacement de la peau peut ne pas être nécessaire)".

Certaines patientes qui optent pour l'absence de chirurgie reconstructive souhaitent conserver l'aspect de leurs seins naturels et portent des prothèses mammaires. Si vous avez utilisé une prothèse et que vous envisagez de vous en passer, mais que l'idée vous met mal à l'aise, essayez de ne pas porter la prothèse lorsque vous êtes à la maison. Essayez ensuite de vous en passer pour faire de courtes courses et voyez comment vous vous sentez. Vous vous rendrez peut-être compte que la plupart des gens ne le remarquent même pas !

"Si vous aimez l'idée de vous aplatir mais que vous craignez d'avoir l'air de travers dans des vêtements moulants, choisissez des styles qui attirent l'attention ailleurs que sur votre poitrine. BreastFree propose d'excellents conseils en matière de vêtements :

  • les tissus aux motifs chargés et irréguliers qui ne sont pas trop petits, tels que les fleurs et les cachemires, permettent à l'œil de rester en mouvement

  • les couleurs sombres, en particulier le noir, camouflent le manque d'ombre sous la partie plate de la poitrine

  • les chemises impeccables avec poches de poitrine masquent vos contours

  • les vestes et les pulls superposés à des t-shirts moulants détournent l'attention de la poitrine et cachent les irrégularités

  • les écharpes et les châles peuvent être utilisés pour couvrir une partie de la poitrine

  • Au lieu de décolletés plongeants, choisissez des styles qui mettent en valeur vos autres atouts, tels que des décolletés hauts qui dénudent votre dos ou des jupes plus courtes/fendues qui mettent vos jambes en valeur. En savoir plus...


Voici quelques raisons courantes pour lesquelles les femmes choisissent de se faire retirer leurs implants mammaires :

  • Une IRM a révélé un problème au niveau de votre/vos implant(s) : Toutes les femmes porteuses d'implants mammaires en silicone doivent périodiquement passer un examen IRM pour s'assurer que leurs implants ne se sont pas rompus. Bien que le silicone ne soit pas toxique, les implants rompus peuvent provoquer des douleurs, des irritations et des infections s'ils ne sont pas traités.

  • Votre mode de vie ou vos préférences ont changé : Si vous avez l'impression que vos implants mammaires sont trop grands ou trop lourds, ils peuvent être remplacés par des implants plus petits ou retirés entièrement.

  • Problèmes de santé qui rendent la chirurgie d'explantation nécessaire : Le retrait des implants mammaires est médicalement nécessaire pour les femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein, car ils peuvent interférer avec le traitement. Certaines femmes choisissent de se faire retirer leurs implants mammaires parce qu'elles présentent des symptômes non spécifiques, comme la fatigue et des fièvres inexpliquées, et qu'elles pensent que ces symptômes sont liés à la présence d'implants mammaires. Cette affection est connue sous le nom de maladie des implants mammaires et, bien qu'elle soit encore mal comprise, les chercheurs pensent qu'elle pourrait être causée par une réaction auto-immune.

Quelques options après le retrait des implants :

  • Échange d'implants : Les implants d'origine sont retirés et de nouveaux implants de votre choix sont replacés dans la "poche" existante. La durée de la convalescence est similaire à celle de la chirurgie de reconstruction initiale.

  • Lifting des seins avec implants : "Comme les gros seins naturels, les seins augmentés chirurgicalement s'affaissent souvent avec le temps. Si vous avez des implants mammaires depuis de nombreuses années, le vieillissement normal et les effets de la gravité peuvent avoir créé une peau lâche et étirée autour de vos implants. Pour s'assurer que vos nouveaux implants sont bien positionnés, les chirurgiens peuvent combiner l'échange d'implants avec un lifting mammaire. Ils enlèveront l'excès de peau de vos seins, inséreront de nouveaux implants et ajusteront la position de vos mamelons, si nécessaire".

  • Retrait des implants : Vous pouvez choisir de retirer complètement vos implants. Remarque : cet article indique que quelques mois après le retrait des implants, les seins reprennent leur forme naturelle, mais cela ne s'applique qu'aux femmes qui ont subi une augmentation de leurs seins existants, et non une mastectomie et une reconstruction. En savoir plus.


En raison d'antécédents familiaux de cancer du sein, d'antécédents personnels de cancer de la thyroïde et du fait qu'elle est BRCA1+, Samantha a décidé de subir une double mastectomie prophylactique. Elle ne voulait pas s'inquiéter d'un autre diagnostic de cancer et voulait savoir qu'elle serait là pour sa nouvelle fille. "La reconstruction à l'aide d'implants en silicone était la seule option dont je me souvenais qu'elle m'avait été présentée avec beaucoup de soutien et de détails. ... Je me souviens que quelqu'un m'a encouragée à opter pour les implants, afin que ma fille ait l'air normale et que ma poitrine soit la plus grande possible (le fameux point de vue selon lequel la reconstruction est une opération de chirurgie mammaire). J'ai fini par avoir des seins reconstruits sans doute parfaits, magnifiques et assez gros, mais je ne me suis jamais sentie à l'aise dans mon corps". Huit ans plus tard, elle a subi une chirurgie d'explantation. "Je ne me sentais pas bien depuis des années et j'espérais que l'explantation m'aiderait, ce qui a été le cas. Mais ce qui est tout aussi important, c'est que je ne me sentais pas entière, sexy ou connectée à ma poitrine implantée. Elle m'a toujours semblé étrangère. L'aspect le plus important de ma décision de retirer mes implants n'était pas un acte de bravoure, ni un rejet des seins, des nichons ou de tout ce qui se trouve entre les deux. C'était un acte d'amour de soi et de respect de soi... Même lorsque nous sommes débordés, effrayés et souvent pressés, il est extrêmement important de poser des questions, de s'informer, de faire ses devoirs, de prendre son temps (lorsque c'est possible) pour digérer et réagir, de s'approprier son propre corps et de prendre ses décisions en se basant sur sa propre voix et non sur les voix (souvent négatives) internes et externes qui s'élèvent." En savoir plus.


Not Putting On A Shirt est l'une des organisations à l'origine de la journée Going Flat il y a quelques années. Cette journée a pour but de promouvoir la fermeture à plat comme un choix valable après une mastectomie et d'encourager les médecins à présenter cette option à leurs patientes. En faisant mieux connaître cette option, elle espère améliorer les résultats esthétiques des femmes qui optent pour la fermeture à plat et leur permettre de prendre des décisions éclairées concernant leur opération. Not Putting On A Shirt célèbre les femmes qui ont choisi de devenir plates et les aide à assumer leur beauté et leur sensualité sans leurs seins. Ils partagent des photos de femmes montrant fièrement fières de leurs cicatrices chirurgicaleset offrent des ressources aux patientes et les prestataires sur cette option. En savoir plus.

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