Pourquoi les marges chirurgicales sont-elles importantes dans la chirurgie du cancer du sein ?
Si la chirurgie fait partie de votre projet ou de celui d'un proche, vous entendrez probablement parler d'un terme appelé " marges chirurgicales ".marges chirurgicales." Comprendre ce qu'est une marge chirurgicale est l'un des nombreux moyens dont dispose votre équipe médicale pour déterminer si l'intervention chirurgicale a été couronnée de succès ou non, et si d'autres procédures seront nécessaires. C'est pourquoi la marge chirurgicale peut être une source d'inquiétude pour de nombreuses personnes atteintes d'un cancer du sein. Cet article permettra, nous l'espérons, d'éclaircir quelques points sur ce qu'est une marge, sur ce qu'elle peut vous apprendre et sur ce qui se passe après.
Comprendre le rapport de pathologie
Le National comprehensive cancer network fournit les informations les plus récentes sur les lignes directrices relatives au cancer du sein. Un rapport de pathologie est un document médical qui contient des informations sur les tissus et les cellules qui ont été prélevés lors de la biopsie ou de l'intervention chirurgicale. Le rapport contient également des informations sur le type de cancer du sein dont vous souffrez et sur son degré d'agressivité. Les rapports pathologiques peuvent prêter à confusion, mais il est important de les examiner avec votre médecin afin de mieux comprendre votre diagnostic et vos options de traitement.
Si l'on vous a diagnostiqué un cancer du sein, votre rapport de pathologie peut fournir des informations précieuses sur votre maladie. Les rapports pathologiques peuvent aider votre médecin à déterminer le type de cancer du sein dont vous souffrez et son degré d'agressivité. Ces informations sont importantes pour élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins individuels.
Les rapports de pathologie peuvent prêter à confusion, mais il est important de les examiner avec votre médecin afin de mieux comprendre votre diagnostic et les options de traitement. Si vous avez des questions sur votre rapport de pathologie, n'hésitez pas à demander des éclaircissements à votre médecin.
Que se passe-t-il après l'ablation de la tumeur et du tissu mammaire ?
Une fois le tissu mammaire prélevé, il sera envoyé dans un laboratoire où un pathologiste l'examinera au microscope. Le pathologiste recherchera des cellules cancéreuses et déterminera le type de cancer du sein dont vous souffrez. Le rapport d'anatomopathologie contiendra également des informations sur le grade de la tumeur, qui mesure le degré d'agressivité du cancer.
Le rapport de pathologie peut fournir des informations précieuses sur votre maladie et aider votre médecin à élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins individuels. Si vous avez des questions sur votre rapport de pathologie, n'hésitez pas à demander des éclaircissements à votre médecin.
Comment mesurer une marge chirurgicale ?
La marge chirurgicale est un examen du tissu mammaire prélevé à la suite d'une intervention chirurgicale, afin de voir où se trouvent les cellules cancéreuses par rapport au bord de l'échantillon. Après l'ablation d'un cancer du sein, les pathologistes examinent la distance entre les cellules cancéreuses et le bord du tissu mammaire enlevé, ou la taille de la bordure entourant la tumeur enlevée.
Les marges chirurgicales sont les tissus qui entourent une tumeur qui a été enlevée lors d'une intervention chirurgicale. La largeur des marges varie en fonction du type de cancer traité. Par exemple, les marges pour le cancer du sein sont généralement de 1 à 2 cm, tandis que les marges pour le mélanome sont généralement de 5 à 7 cm. L'objectif de la chirurgie est d'enlever la totalité de la tumeur ainsi qu'une marge de tissu sain afin de réduire le risque élevé de récidive. Les marges sont également importantes pour déterminer le stade du cancer, ce qui permet d'orienter les décisions. Les marges sont classées comme positives ou négatives au microscope. Les marges microscopiques positives signifient qu'il y a des cellules cancéreuses au bord de l'échantillon de tissu prélevé, tandis que les marges négatives signifient qu'il n'y a pas de cellules cancéreuses au bord de l'échantillon.
Connaître l'état de votre marge chirurgicale
La compréhension de la marge est également importante pour déterminer le stade du cancer, ce qui permet d'orienter les traitements. Lorsque votre tissu mammaire est envoyé au pathologiste, celui-ci effectue une analyse pour déterminer si les marges de la chirurgie sont claires. Les marges sont classées comme positives ou négatives au microscope. Les marges chirurgicales microscopiquement positives, ou marges impliquées, signifient qu'il y a des cellules cancéreuses sur les bords du tissu qui a été enlevé pendant l'opération. Cela signifie que toutes les cellules cancéreuses du sein n'ont pas été enlevées et que le risque de récidive du cancer est plus élevé. Des marges chirurgicales négatives, ou marges claires, signifient qu'il n'y a pas de cellules cancéreuses sur les bords du tissu enlevé, ce qui signifie que toutes les cellules cancéreuses du sein ont probablement été enlevées pendant l'opération. Enfin, on parle de marges étroites lorsqu'on ne sait pas s'il y a ou non des cellules cancéreuses au bord du tissu, ou lorsque le cancer est très proche du bord du tissu.
Que se passe-t-il si le résultat de la marge est positif ?
Le terme "marge chirurgicale positive" (MCP) est utilisé lorsque des cellules cancéreuses sont trouvées au bord de l'échantillon de tissu prélevé. Cela signifie que le cancer n'a peut-être pas été entièrement retiré lors de l'intervention chirurgicale et qu'un traitement supplémentaire, tel que la radiothérapie, peut être nécessaire. Un PSM peut également être un signe de réapparition (récidive) du cancer. Le risque de réapparition du cancer est plus élevé si le PSM est proche du bord du tissu enlevé ou s'il y a plus d'une zone de PSM.
Si vous ou une personne qui vous est chère avez été diagnostiquée avec un cancer du sein et que vous recevez ce résultat, vous pouvez avoir peur ou avoir l'impression que l'opération n'a pas été un succès. Cependant, il est important de garder à l'esprit qu'une marge positive ne signifie pas nécessairement que le cancer du sein reviendra ou que l'opération n'a pas réussi. En fait, de nombreuses patientes atteintes d'un cancer du sein et dont les marges sont positives poursuivent avec succès leur traitement et restent indemnes de cancer.
Qu'est-ce que le PSM indique à propos du cancer ?
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez avoir une marge chirurgicale positive même si l'opération a réussi à enlever la tumeur du cancer du sein. L'une d'entre elles est que les cellules cancéreuses du sein peuvent être très petites et qu'il est donc possible que certaines d'entre elles subsistent même après l'opération. En outre, le chirurgien peut avoir enlevé une plus grande quantité de tissu mammaire que nécessaire pour s'assurer que toutes les cellules cancéreuses du sein ont été enlevées.
Il est également important de garder à l'esprit que le cancer du sein peut se propager au-delà du sein. Ainsi, même si le chirurgien retire la tumeur et une grande partie du tissu mammaire, il est possible que les cellules cancéreuses se soient déjà propagées à d'autres parties du corps. C'est pourquoi les patientes atteintes d'un cancer du sein avec ce diagnostic reçoivent souvent un traitement supplémentaire, tel que la radiothérapie, pour aider à tuer les cellules cancéreuses restantes et réduire les facteurs de risque de récidive du cancer du sein.
Comment réduire le risque d'avoir des marges positives ?
Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque :
- Choisissez un chirurgien spécialisé dans le cancer du sein qui a de l'expérience dans le type d'opération que vous souhaitez subir.
- Passer une IRM mammaire préopératoire en plus d'une mammographie
- Discutez de vos options de traitement avec votre chirurgien avant l'opération.
Quelles sont les options thérapeutiques disponibles en cas de marge positive ?
Si vous avez un cancer du sein et que les marges ne sont pas nettes, votre équipe de traitement du cancer vous recommandera probablement un traitement supplémentaire, tel que la radiothérapie, pour aider à tuer les cellules cancéreuses restantes et réduire le risque de récidive du cancer du sein.
La radiothérapie est une thérapie courante pour les patientes atteintes d'un cancer du sein. En fait, des études ont montré que les patientes atteintes d'un cancer du sein qui reçoivent une radiothérapie après une intervention chirurgicale ont un risque plus faible de récidive du cancer du sein.
Si vous ou l'un de vos proches êtes atteint d'un cancer du sein et que les marges sont positives, il est important de parler à votre équipe soignante de toutes les options thérapeutiques qui s'offrent à vous. Ensemble, vous pourrez élaborer un plan de traitement qui vous conviendra le mieux.
Que se passe-t-il si la marge chirurgicale est négative ?
Si vous ou une personne qui vous est chère avez été diagnostiquée avec un cancer du sein et que vous obtenez ce résultat, c'est une bonne nouvelle ! Un NSM indique que l'intervention chirurgicale a permis d'éliminer tout le cancer du sein. En outre, cela signifie que le risque de récidive du cancer est plus faible.
Les marges chirurgicales sont souvent utilisées pour décrire le cancer du sein. Nous espérons que cet article vous a permis de répondre aux questions que vous vous posez peut-être sur les marges chirurgicales. Si un cancer du sein a été diagnostiqué chez vous ou chez un proche, il est important de parler à votre équipe soignante de toutes les options thérapeutiques qui s'offrent à vous. Ensemble, vous pourrez élaborer un plan de traitement qui vous conviendra le mieux.
Si un cancer du sein a été diagnostiqué chez vous ou chez un proche et que les marges sont négatives, cela signifie qu'il n'y avait pas de cellules cancéreuses du sein sur les bords du tissu enlevé. C'est généralement une bonne nouvelle, car cela signifie que toutes les cellules cancéreuses du sein ont probablement été enlevées au cours de l'intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, aucun traitement supplémentaire ne sera nécessaire après l'opération.
Les patientes atteintes d'un cancer du sein dont les marges sont négatives ont moins de risque de voir leur cancer réapparaître. Cependant, il est important de garder à l'esprit que le cancer du sein peut toujours réapparaître même si les marges sont négatives. C'est pourquoi il est important de suivre votre équipe de traitement du cancer du sein et de passer régulièrement des examens de dépistage du cancer du sein, même si vous avez subi une chirurgie du sein avec des marges chirurgicales négatives.
Que se passe-t-il si la marge chirurgicale est étroite ?
Les marges chirurgicales étroites, également appelées marges étroites ou cancer du sein à marges négatives, désignent les tumeurs cancéreuses qui sont très proches du bord du tissu enlevé, mais qui ne présentent aucune cellule cancéreuse du sein sur les bords. Les marges étroites ne sont pas considérées comme positives car il n'y a pas de cellules cancéreuses au bord du tissu. Cependant, les marges étroites peuvent nécessiter un traitement supplémentaire, tel que la radiothérapie, afin de réduire le risque de récidive du cancer.
Votre équipe vous recommandera probablement un traitement supplémentaire. Dans la plupart des cas, ce traitement supplémentaire sera une radiothérapie.
Quand connaîtrai-je les résultats ?
Les résultats des marges sont généralement communiqués une semaine après l'opération, et cela dépend également du type d'opération que vous subissez. Si les marges sont négatives, aucune opération de suivi n'est généralement recommandée, bien que vous puissiez subir une chimiothérapie et/ou une radiothérapie supplémentaires. En revanche, si les marges sont positives ou étroites, cela signifie qu'une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les différents types de cancer du sein et leur incidence sur les marges chirurgicales
Alors que le taux national de MSP pour le cancer du sein est d'environ 20 %, le taux de MSP pour le cancer du sein est d'environ 20 %. d'environ 20 %Selon quelques études sur les résultats des marges, les statistiques réelles pourraient être beaucoup plus faibles, plus proches de 5 ou 6 %. 5 ou 6 car le taux national ne tient pas compte des procédures répétées dans les cas agressifs. Ces statistiques varient également en fonction du type ou du stade du cancer du sein, ainsi que du type d'intervention choisi par la patiente (mastectomie totale ou partielle). Les facteurs de risque possibles comprennent les cancers HER2+, une histologie lobulaire et des types de chirurgie conservatrice du sein plus conservateurs. Cependant, malgré ces facteurs de risque, la fréquence des marges positives pour le cancer du sein chez les hommes et les femmes a diminué au cours d'une période d'étude de 10 ans. Cela signifie que les chirurgiens s'améliorent au fil du temps dans leur capacité à retirer la plupart/toutes les parties du tissu cancéreux lors d'une opération donnée, et que les risques que vous ou l'un de vos proches soyez confrontés à une marge positive sont plus faibles qu'ils ne l'étaient auparavant.
Selon les lignes directrices publiées par la Société américaine des chirurgiens du seinla ligne de conduite recommandée pour les personnes dont les marges sont négatives est de ne pas répéter l'intervention, tandis que pour les personnes dont les marges sont proches, il faut se fier aux marqueurs génétiques et à l'emplacement des marges proches pour décider de répéter ou non l'intervention. Malgré l'amélioration des taux, la possibilité d'avoir des marges positives peut être une source de stress et d'inquiétude pour beaucoup. Ne pas savoir quelles marges chirurgicales on aura à la suite d'une intervention chirurgicale potentiellement importante et qui change la vie, peut souvent avoir des conséquences négatives, telles que l'insomnie, la dépression, l'anxiété et le chagrin anticipé.
Le choix d'une tumorectomie ou d'une mastectomie améliore-t-il vos chances d'obtenir des marges claires ?
Bien que la mastectomie présente des avantages évidents par rapport à la tumorectomie, comme un risque plus faible de récidive du cancer et l'absence de besoin de radiothérapie, le choix de l'intervention chirurgicale est souvent très personnel. Certaines personnes peuvent estimer que les inconvénients, tels qu'un temps de rétablissement plus long, des cicatrices plus importantes et un risque plus élevé de complications, ne valent pas la chance légèrement accrue d'avoir des marges claires. En fin de compte, la décision doit être prise entre vous et votre équipe de traitement du cancer du sein, en tenant compte de toutes les informations disponibles sur votre cas personnel. Il est important de se rappeler que même si vous souffrez d'une MSP, cela ne signifie pas que le traitement de votre cancer du sein a échoué. Dans la plupart des cas, une nouvelle intervention chirurgicale ou une nouvelle radiothérapie peut permettre d'obtenir des marges claires. Et bien que la perspective d'une nouvelle intervention chirurgicale puisse être décourageante, il est important de se rappeler que vous n'êtes pas seule dans cette aventure. Il existe de nombreuses ressources pour vous aider à traverser cette période difficile et, avec le soutien de vos proches, vous y parviendrez.
Comment améliorer vos chances d'obtenir des marges claires lors d'une chirurgie du cancer du sein ?
Vous pouvez améliorer vos chances d'obtenir des marges claires de plusieurs façons. Tout d'abord, vous pouvez choisir de subir une mastectomie plutôt qu'une chirurgie mammaire conservatrice. Bien que la mastectomie soit plus invasive, elle donne au chirurgien une vue claire du tissu mammaire et lui permet d'enlever plus de tissu. Deuxièmement, vous pouvez choisir de passer un test génétique avant l'opération. Ce test permet de déterminer si vous possédez certains gènes liés au cancer du sein. Si vous êtes porteuse de ces gènes, votre chirurgien pourra retirer davantage de tissu afin de garantir des marges claires. Enfin, vous pouvez demander à votre chirurgien quelle est son expérience en matière de chirurgie mammaire. Choisissez un chirurgien qui a pratiqué l'intervention à de nombreuses reprises et qui a de bons antécédents. Bien qu'il n'y ait aucune garantie que vous obteniez des marges claires, le fait de suivre ces conseils peut augmenter vos chances.
Comment réduire le stress dans l'attente des résultats de l'intervention chirurgicale ?
Parmi les mesures que vous pouvez prendre pour atténuer ces problèmes, on peut citer le fait de s'adresser à un groupe de soutien ou un professionnel de la santé mentale, ou participer à des travaux créatifs comme la lecture, l'écriturele dessin, la danseet la tenue d'un journal. Enfin, il est toujours bon de discuter de vos préoccupations avec votre équipe médicale, car elle sera en mesure de répondre au mieux à votre cas particulier. Les marges chirurgicales sont un problème auquel de nombreuses personnes seront confrontées tout au long de leur parcours contre le cancer, mais il est important de se rappeler qu'elles ne sont pas totalement indicatives de la façon dont se déroulera votre histoire. Sur SurvivingBreastCancer.org, nous voulons que vous sachiez que nous sommes à vos côtés, quelle que soit l'évolution de votre parcours.
Comment faire face à un diagnostic de marge positive après une intervention chirurgicale ?
Si vous ou l'un de vos proches recevez un diagnostic de marge positive, il est important de vous rappeler que vous n'êtes pas seul. En fait, les patientes atteintes d'un cancer du sein dont les marges chirurgicales sont positives bénéficient souvent d'un traitement réussi et restent indemnes de cancer.
Si vous avez du mal à faire face à un diagnostic de marges positives, il y a plusieurs choses que vous pouvez faire :
Parlez à votre équipe de traitement de votre diagnostic et des options thérapeutiques.
Rejoindre un groupe de soutien pour le cancer du sein
Parlez à un conseiller ou à un thérapeute spécialisé dans l'aide aux personnes atteintes d'un cancer du sein.
Il est important de se rappeler que vous n'êtes pas seul. De nombreuses ressources sont disponibles pour vous aider à faire face au diagnostic et au traitement.
Quels sont les effets à long terme de la chirurgie mammaire ?
Les effets à long terme de la chirurgie mammaire varient en fonction du type d'intervention. Par exemple, si vous avez subi une tumorectomie, les effets à long terme peuvent être moins graves que si vous avez subi une mastectomie. En outre, le fait d'avoir reçu ou non une radiothérapie après l'opération peut également avoir une incidence sur les aspects suivants
les effets à long terme.
Parmi les effets à long terme les plus courants de la chirurgie, on peut citer
- Douleur à l'endroit de l'incision
- Lymphoedème (gonflement du bras)
- Engourdissement des seins ou de la poitrine
- Infection
- La cicatrisation
Si vous ressentez des effets à long terme à la suite d'une intervention chirurgicale, il est important d'en parler à votre médecin. Il pourra vous prescrire des médicaments ou vous suggérer des traitements susceptibles d'atténuer certains de ces effets secondaires.
Un PET ou un CT scan sera-t-il nécessaire ?
Un PET ou un CT scan peut être nécessaire si vos marges chirurgicales sont proches ou s'il y a un risque que les cellules cancéreuses se soient propagées à d'autres parties de votre corps. Ces examens peuvent aider votre médecin à déterminer si vous aurez besoin d'un traitement supplémentaire. Les patientes atteintes d'un cancer du sein dont les marges chirurgicales sont positives bénéficient souvent d'un traitement réussi et restent indemnes de cancer. Parlez à votre équipe de traitement de votre diagnostic et des options de traitement - Rejoignez notre groupe de soutien pour le cancer du sein de la SBC (alias Thursday Night Thrivers)
Quelles questions dois-je poser à mon chirurgien mammaire ?
Si vous devez subir une chirurgie mammaire, il est important de poser à votre chirurgien toutes les questions que vous vous posez sur l'intervention. Voici quelques-unes des questions les plus courantes que les patientes posent à leur chirurgien :
Quel type d'intervention chirurgicale vais-je subir ?
Quels sont les risques et les complications associés à ce type de chirurgie ?
Quelle est la durée de l'opération ?
Comment puis-je m'attendre à ce que le processus de guérison se déroule ?
Devrai-je rester à l'hôpital après l'opération ?
Quand puis-je espérer voir les résultats de l'opération ?
Poser des questions peut contribuer à atténuer l'anxiété et le stress que vous ressentez peut-être à l'idée d'une intervention chirurgicale. C'est aussi une bonne occasion d'obtenir plus d'informations sur ce qui vous attend pendant l'opération.
et après la procédure.
Quels sont les différents types de chirurgie du cancer du sein ?
Le type de chirurgie que vous subirez dépendra d'un certain nombre de facteurs, notamment du stade de votre cancer, de la taille de votre tumeur et de votre état de santé général. Les trois types de chirurgie mammaire les plus courants sont les suivants :
La tumorectomie : La tumorectomie est une intervention chirurgicale peu invasive qui consiste à retirer la totalité de la tumeur et une petite partie des tissus sains qui l'entourent. Ce type de chirurgie est généralement utilisé pour les cancers du sein à un stade précoce.
Mastectomie : La mastectomie est une intervention chirurgicale plus importante qui consiste à enlever la totalité du sein. Ce type de chirurgie peut être recommandé pour les tumeurs entières plus importantes ou pour les patientes qui présentent un risque élevé de récidive du cancer.
Reconstruction mammaire : La reconstruction mammaire est une intervention chirurgicale pratiquée pour reconstruire la forme du sein après une mastectomie. Ce type d'intervention est généralement pratiqué en même temps que la mastectomie ou peut faire l'objet d'une procédure distincte.
Fermeture plate esthétique
Quels sont les effets secondaires courants de la chirurgie du cancer du sein ?
Les effets secondaires les plus courants de la chirurgie mammaire sont les suivants
Douleur à l'endroit de l'incision
Gonflement et ecchymoses
Fatigue
Nausées et vomissements
Difficultés à uriner ou à aller à la selle
Lymphoedème (gonflement du bras)
Engourdissement des seins ou de la poitrine
Infection
La cicatrisation
Comment faire face à un diagnostic de cancer du sein ?
Si l'on vous a diagnostiqué un cancer du sein, il se peut que vous ressentiez toute une gamme d'émotions, notamment le choc, la peur, la tristesse et la colère. Il est important de se rappeler que chaque personne réagit différemment au diagnostic de cancer. Il n'y a pas de bonne ou de mauvaise façon de se sentir. Certaines personnes trouvent utile de parler à un conseiller ou de rejoindre un groupe de soutien. D'autres trouvent du réconfort en passant du temps avec leur famille et leurs amis. Il existe également un certain nombre de ressources disponibles pour vous aider à faire face à un diagnostic de cancer du sein, notamment les suivantes :
Société américaine du cancer : L'American Cancer Society offre des informations et un soutien aux personnes touchées par le cancer.
Institut national du cancer : L'Institut national du cancer fournit des informations sur le traitement, la recherche et la prévention du cancer.
Fondation pour la recherche sur le cancer du sein : La Breast Cancer Research Foundation finance la recherche sur le cancer du sein et fournit des informations sur cette maladie.
Susan G. Komen : Susan G. Komen est une organisation à but non lucratif qui offre soutien et ressources aux personnes touchées par le cancer du sein.
