Un diagnostic de cancer du sein peut malheureusement survenir à tout âge. Pour les jeunes femmes en particulier, qui envisagent peut-être de fonder une famille ou d'avoir d'autres enfants, ce diagnostic peut également susciter des inquiétudes quant à l'impact de leur traitement sur leur santé génésique. Heureusement, la médecine progresse et offre aux femmes chez qui un cancer du sein a été diagnostiqué davantage d'options quant à l'avenir de leur santé génésique. Certaines femmes peuvent avoir la possibilité de "congeler leurs ovules" avant de commencer leur traitement contre le cancer. Les ovules peuvent ainsi être prélevés en toute sécurité et congelés pour une utilisation ultérieure.
Des traitements tels que la chimiothérapie peuvent également provoquer une ménopause précoce. Dans certains cas, cet effet est temporaire et se résorbe à la fin du traitement. On parle alors d'aménorrhée induite par la chimiothérapie. Le risque d'aménorrhée après une chimiothérapie à base de taxane, comme le Taxol ou le Taxetere, ou d'anthracycline, comme l'Adriamycine (nom chimique : doxorubicine), alias le Diable rouge, représente 21 à 71 % chez les jeunes femmes, et 49 à 100 % chez les femmes de plus de 40 ans, d'après Pourali et al.
"Des études montrent que le fait d'être enceinte ne semble pas faire réapparaître le cancer. Certains professionnels de la santé conseillent aux survivantes du cancer du sein d'attendre deux ans avant d'essayer de tomber enceinte. Il existe un lien entre certaines hormones qui augmentent pendant la grossesse et la croissance des cellules cancéreuses du sein. Mais il n'y a pas de preuve scientifique que le risque de cancer augmente si une femme tombe enceinte dans les deux ans qui suivent la fin du traitement" (Cancer.net).
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein et que vous envisagez des options de planification familiale, voici quelques questions à garder à portée de main lorsque vous vous adressez à l'équipe d'oncologie qui s'occupe de vous :
Mon plan de traitement du cancer affectera-t-il ma capacité à avoir des enfants ?
Existe-t-il des moyens de préserver ma fertilité avant de commencer le traitement ?
Mon plan de traitement entraînera-t-il des problèmes pendant la grossesse, le travail ou l'accouchement ?
Combien de temps dois-je attendre avant d'essayer d'avoir un enfant ?
Comment le fait d'essayer d'avoir un enfant affectera-t-il mon plan de soins de suivi ?
Est-ce que le fait d'essayer d'avoir un enfant augmentera mon risque de récidive ? (Source : Cancer.net)
De la part de Survivre au cancer du sein.org
Épisode du podcast #114. Cancer du sein triple positif chez les moins de 30 ans
Dans cet épisode, Tabby partage son expérience du diagnostic dans la vingtaine, y compris les options de fertilité qu'elle a explorées. Écouter maintenant.
Histoires de cancer du sein
Rayna a découvert la grosseur dans son sein deux mois après avoir accouché de sa fille. Elle a expliqué qu'elle avait connu une ménopause précoce à l'âge de 31 ans. Deux ans après le traitement, elle n'a toujours pas retrouvé ses règles. "Ma fille est la meilleure chose qui me soit arrivée, et si je ne peux pas avoir d'autre enfant, cela ne me dérange pas. Lire la suite.
#106. Préservation de la fertilité avant
Traitement du cancer
Un cancer du sein a été diagnostiqué chez Jessica à l'âge de 32 ans. Elle était concentrée sur sa carrière, vivait seule et n'était absolument pas préparée à ce qui l'attendait. Comme beaucoup d'entre nous, confrontés à des décisions rapides, nous n'avons pas nécessairement le temps de faire des recherches et de nous renseigner sur les options disponibles. Aujourd'hui, nous nous penchons sur la question de la fertilité et du cancer du sein. Écouter
#50 - Prélèvement d'ovules à 6 heures du matin. 1ère chimio à 11h | Interview de Caitlin Edmonds, TNBC
Caitlin Edmunds évoque son diagnostic de cancer et les différents défis qu'elle a dû relever. Elle parle de l'obtention d'un deuxième avis sur son diagnostic, de son expérience du prélèvement d'ovules et de son traitement de chimiothérapie.
Le contenu sur le web
Certains traitements du cancer du sein peuvent provoquer la ménopause plus tôt qu'elle ne se produirait naturellement. Il s'agit de la ménopause médicale, qui peut être causée par la chimiothérapie, ou de la ménopause chirurgicale, lorsque les ovaires sont enlevés par voie chirurgicale. La ménopause chirurgicale est un changement permanent, mais lorsqu'elle est causée par la chimiothérapie, il s'agit parfois d'un état temporaire pendant le traitement, qui disparaît une fois la chimiothérapie terminée. "Dans le cas de la ménopause médicale et chirurgicale, les ovaires cessent de fonctionner et les niveaux d'hormones chutent immédiatement (ménopause chirurgicale) ou sur une période de quelques semaines ou de quelques mois (ménopause médicale) - et non sur quelques années, comme c'est généralement le cas lors de la ménopause naturelle. La soudaineté de la ménopause chirurgicale peut provoquer des symptômes intenses chez les jeunes femmes préménopausées". Certains médicaments de chimiothérapie sont plus susceptibles que d'autres de provoquer une ménopause médicale. Lire la suite pour plus de détails. Pour en savoir plus.
"En raison des effets nocifs potentiels sur le fœtus, vous devrez faire très attention à ne pas tomber enceinte pendant que vous prenez du tamoxifène. De plus, un fait peu connu est que le tamoxifène a été initialement développé en tant que médicament pour la fertilité. Par conséquent, même si vous n'avez pas de règles régulières, vous pouvez toujours tomber enceinte pendant que vous prenez ce médicament et il est important que vous et votre partenaire utilisiez une forme non hormonale de contrôle des naissances. Si vous pensez être enceinte ou si vous souhaitez l'être, n'oubliez pas d'en parler à votre médecin".
Bien que les données soient limitées, il n'existe actuellement aucune preuve suggérant que la grossesse après un cancer du sein augmente le risque de récidive. Il est souvent recommandé d'attendre quelques années après la fin de tout traitement (y compris le tamoxifène) pour permettre à l'organisme de récupérer. En savoir plus.
"La pratique de la préservation de la fertilité (PF) chez les femmes atteintes d'un cancer du sein (CB) se répand, mais les résultats reproductifs à long terme après la PF sont largement inconnus." Cette étude menée en Suède en 2020 a comparé les résultats en matière de procréation chez les femmes qui ont ou n'ont pas eu recours à la préservation de la fertilité au moment du diagnostic. À l'aide de bases de données nationales, ils ont examiné les résultats des naissances vivantes, le recours aux techniques de procréation médicalement assistée (PMA) et la mortalité. L'étude a révélé qu'une grossesse réussie était possible chez les femmes ayant ou non eu recours à la PF, mais que les femmes ayant eu recours à la préservation de la fertilité avaient plus de chances de donner naissance à des enfants vivants. En savoir plus.
Fertilité et planification familiale après un diagnostic de cancer du sein (Coalition pour la survie des jeunes)
"Vos options en matière de préservation de la fertilité et d'agrandissement de votre famille dépendent en grande partie de l'endroit où vous vous trouvez dans votre traitement et des mesures que vous avez déjà prises. La bonne nouvelle, c'est qu'il y a plus d'informations que jamais pour les jeunes survivantes du cancer du sein qui souhaitent avoir des enfants". Quelques points importants à retenir :
Le retour des règles peut prendre plus d'un an.
Les règles ne sont pas nécessairement un signe de fertilité. Des règles régulières sont une bonne chose, mais ne signifient pas nécessairement que vous pouvez tomber enceinte. D'autre part, l'absence de règles ne signifie pas toujours que vous ne pouvez pas tomber enceinte.
Si votre médecin confirme que vous êtes infertile, il existe encore d'autres options pour devenir parent.
