Saviez-vous que certains traitements du cancer du sein peuvent augmenter le risque d'ostéonécrose de la mâchoire ? Bien que l'ostéonécrose de la mâchoire soit rare et que seul un petit nombre de personnes en soit atteint, elle est un effet secondaire grave. Puisque nous croyons à l'éducation sur le cancer du sein et au pouvoir de la connaissance, découvrons ensemble l'ostéonécrose, ses symptômes, ses stades, son traitement et sa prise en charge.
Ostéonécrose
L'ostéonécrose est la mort des cellules osseuses due à une diminution du flux sanguin, ce qui peut entraîner des douleurs et, dans les cas les plus extrêmes, l'effondrement de l'os. Des études ont montré que l'ostéonécrose, exclusivement de la mâchoire (ONJ), est un effet secondaire rare qui résulte de certains médicaments - les bisphosphonates et le dénosumab. Ces médicaments, comme le Zometa, sont souvent prescrits aux patientes atteintes d'un cancer du sein pour prévenir la perte osseuse ou même métastases osseuses. L'exposition aux radiations dans la région de la mâchoire et certaines procédures dentaires peuvent également provoquer une ONJ.
Symptômes de l'ostéonécrose de la mâchoire
L'ONJ est identifiée par la présence d'os visibles dans la bouche. Les symptômes les plus courants sont des douleurs et des gonflements plus ou moins importants dans la bouche. D'autres symptômes sont l'engourdissement de la bouche et le déchaussement des dents. Dans les cas graves, une infection de la mâchoire peut également se produire.
Stades de l'ostéonécrose de la mâchoire
L'ostéonécrose de la mâchoire peut être classée en trois stades différents. L'os exposé est présent à tous les stades.
Stade 1 : Aucun symptôme
Stade 2 : Douleur, gonflement ou infection de la mâchoire
Stade 3 : Fracture pathologique, fistule extra-orale ou ostéolyse (dégradation du tissu osseux)
Ostéonécrose due aux bisphosphonates
Une perte osseuse (ostéoporose) pouvant survenir chez les femmes traitées pour un cancer du sein, des bisphosphonates peuvent leur être prescrits. Les bisphosphonates ont pour fonction de prévenir la perte osseuse et de renforcer les os. Un effet secondaire rare des bisphosphonates est l'ostéonécrose, en particulier au niveau de la mâchoire. La cause de l'ostéonécrose liée aux bisphosphonates est encore inconnue. Le traitement par chimiothérapie pendant la prise de bisphosphonates est un facteur de risque d'ostéonécrose.
Traitement de l'ostéonécrose de la mâchoire
Heureusement, l'ostéonécrose de la mâchoire ne met souvent pas la vie en danger. L'ostéonécrose de la mâchoire peut être traitée à l'aide d'antibiotiques, de rinçages oraux et de traitements dentaires. Dans les stades les plus graves de l'ostéonécrose de la mâchoire, l'ablation chirurgicale de l'os affecté peut s'avérer nécessaire. Si vous prenez des bisphosphonates, n'oubliez pas d'en informer votre dentiste, car certaines interventions dentaires chirurgicales peuvent augmenter la gravité de l'ONJ.
L'ostéonécrose de la mâchoire peut-elle être évitée ?
L'ostéonécrose de la mâchoire étant assez rare, aucune méthode définitive de prévention de cet effet secondaire n'a été mise au point. Cependant, vous pouvez minimiser votre risque en informant votre oncologue de toute intervention dentaire à venir, en informant votre dentiste que vous prenez des bisphosphonates et en maintenant une bonne hygiène bucco-dentaire.
Nous vous remercions d'avoir exploré avec nous les problèmes de mâchoire et le cancer. Pour plus d'informations, veuillez consulter les sources énumérées ci-dessous.
Avez-vous une expérience personnelle de l'ostéonécrose et du cancer du sein ? Nous serions ravis de vous entendre ! Envoyez votre témoignage à Desiree à l'adresse suivante dleroy@survivingbreastcancer.org pour figurer sur notre blog et notre lettre d'information.
Sources :
https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Osteonecrosis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/avascular-necrosis/symptoms-causes/syc-20369859
https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/osteonecrosis-jaw-onj
https://www.researchgate.net/figure/Clinical-staging-osteonecrosis-of-the-jaw_tbl2_6674303
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