Stratégies de traitement personnalisé du cancer 101
Nous savons tous que les soins habituels ne sont tout simplement pas suffisants et que si le cancer n'est pas maîtrisé à un stade précoce et pris en charge activement, il est fort probable qu'il réapparaisse et progresse.
Voici quelques exemples d'options personnalisées qui permettent souvent d'obtenir de meilleurs résultats thérapeutiques et de prolonger la durée de la rémission :
Patients nouvellement diagnostiqués
Test de sensibilité à la chimio :
Les oncologues doivent généralement choisir entre une poignée d'agents chimiothérapeutiques standard pour commencer. Cette décision est souvent basée sur une connaissance limitée de la tumeur. MAIS la chimiothérapie a des effets secondaires toxiques qui affaiblissent l'organisme et diminuent sa capacité à lutter contre le cancer. Si la bonne chimiothérapie n'est pas choisie (ce qui est souvent le cas), le patient subit une toxicité sans bénéfice. Les tests de chimiosensibilité permettent de tester et de déterminer le médicament ou la combinaison de médicaments les plus efficaces pour le patient. Il n'est pas effectué systématiquement car il nécessite du tissu tumoral viable et parce qu'il s'agit d'une dépense non négligeable. La réalisation de ce test dès le départ permettra au patient de suivre le bon traitement dès le premier jour.
Vaccin anticancéreux personnalisé :
La chirurgie est suivie d'une chimiothérapie, et la chimiothérapie est suivie d'une période de surveillance passive (scanners, IRM, etc...). Cette période est dite "d'attente" et on ne réagit qu'en cas de récidive. MAIS il existe des outils expérimentaux permettant d'activer le système immunitaire pour combattre le cancer de manière proactive. Un vaccin anticancéreux personnalisé est un type d'immunothérapie qui permet au système immunitaire du patient de reconnaître des marqueurs uniques sur la tumeur et de l'inciter à combattre activement les cellules cancéreuses, ce qui contribue à réduire les risques de récidive. Dans un monde parfait, tous les patients devraient être vaccinés, mais nous n'en sommes pas encore là. Ce traitement n'est pas pratiqué en routine parce qu'il nécessite des tissus tumoraux viables et que sa préparation et son administration requièrent une infrastructure complexe. Il est également expérimental (mais testé dans diverses institutions universitaires) et n'a que peu ou pas d'effets secondaires (bonne qualité de vie). La recherche d'un vaccin personnalisé est un moyen proactif de lutter contre le cancer, peut prolonger la durée de la rémission et réduire les risques de récidive.
Récidive ou patients avancés
Séquençage génétique :
Les médicaments ciblés sont différents des agents chimiothérapeutiques. La chimiothérapie tue les bonnes et les mauvaises cellules, tandis que les médicaments ciblés sont conçus pour tuer les mauvaises cellules. Un test de séquençage génétique (également appelé test de profilage moléculaire) identifie des marqueurs uniques sur votre tumeur et les associe à des médicaments conçus pour cibler les mutations exprimées dans la tumeur. Bien que ce test révèle souvent des options de traitement allant au-delà de la norme actuelle de soins (parce que certains des médicaments sont expérimentaux), ce diagnostic ne vérifie pas si le médicament est réellement efficace sur la tumeur ou non. Il réduit une liste de plus de 100 médicaments ciblés à environ 10, donnant ainsi une orientation à l'oncologue. Ce test est presque systématiquement demandé aux États-Unis, parfois couvert par l'assurance, et nécessite du tissu tumoral en paraffine (mort). La réalisation de ce test dès le départ permettra d'identifier les médicaments ciblés que votre oncologue pourra utiliser pour traiter votre cancer.
Test de dépistage de drogues :
Ce test permet de dépister le plus grand nombre d'agents chimiothérapeutiques, de médicaments ciblés et de médicaments expérimentaux (qui ne sont pas conçus pour cibler une mutation spécifique). Il teste les différentes options et combinaisons sur la tumeur elle-même et donne la priorité à celle qui fonctionne le mieux (il ne s'agit donc pas d'un test théorique). Ce test n'est pas effectué de manière systématique parce qu'il nécessite du tissu tumoral viable et parce qu'il s'agit d'une dépense non remboursable. La réalisation de ce test en amont vous aidera à identifier une chimiothérapie, un médicament ciblé ou un médicament expérimental parmi un plus grand nombre d'options, et à confirmer que le médicament fonctionne avant de perdre beaucoup de temps et d'efforts à poursuivre un traitement qui ne fonctionne pas.
Les modèles de xénogreffes de souris constituent un autre type de criblage de médicaments :
Il s'agit d'une version plus approfondie du test de dépistage des médicaments. L'idée est de cultiver la tumeur du patient sur des souris afin de pouvoir tester les médicaments non seulement sur les cellules cancéreuses, mais aussi sur l'ensemble de l'environnement tumoral. Cela permet d'explorer des médicaments avancés, expérimentaux et combinés qui pourraient être efficaces (ou des médicaments qui ont déjà fonctionné pour d'autres indications) plutôt que d'expérimenter sur le corps du patient. Ce test est utile dans le cas d'une maladie rare ou d'options thérapeutiques très limitées. Ce test n'est pas effectué systématiquement car il nécessite du tissu tumoral viable et parce qu'il s'agit d'une dépense à la charge du patient. La réalisation de ce test en amont vous aidera à identifier une chimiothérapie, un médicament ciblé, un médicament expérimental ou une combinaison de ceux-ci, et confirmera également que le médicament est efficace avant de perdre beaucoup de temps et d'efforts à poursuivre un traitement qui ne fonctionne pas.
Thérapie personnalisée des cellules T :
Les TIL (Tumor Infiltrating Lymphocytes) sont une forme d'immunothérapie et complètent souvent les vaccins. Les vaccins recrutent davantage de soldats pour la bataille en éduquant la partie du système immunitaire qui ne reconnaît pas le cancer. La thérapie cellulaire T recrute également d'autres soldats pour la bataille, mais en clonant et en multipliant la partie du système immunitaire qui reconnaît le cancer, donnant ainsi à votre propre système immunitaire une meilleure chance de combattre les cellules cancéreuses avec peu ou pas d'effets secondaires. Dans un monde parfait, chaque patient devrait bénéficier d'une thérapie cellulaire T, mais nous n'en sommes pas encore là. Ce traitement n'est pas pratiqué en routine parce qu'il nécessite des tissus tumoraux viables, qu'il est expérimental et que sa préparation et son administration requièrent une infrastructure complexe. La thérapie cellulaire T renforce le système immunitaire pour combattre le cancer parallèlement aux autres traitements que vous suivez, peut prolonger la durée de la rémission et réduire les risques de récidive.
LIGNE DE RÉSULTAT : Il n'y a pas deux tumeurs identiques et chacune contient des informations importantes pour le traitement, MAIS les tumeurs ne sont pas conservées vivantes par les hôpitaux et sont régulièrement éliminées. Les traitements personnalisés commencent par l'accès à la tumeur viable, Store My Tumor. Pour plus d'informations : www.storemytumor.com
L'équipe StoreMyTumor
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