Un diagnostic de cancer du sein est accablant et peut vous laisser perplexe. Si vous êtes aux prises avec un cancer du sein, surtout si le diagnostic est récent, il est facile de se perdre dans tous les termes utilisés par l'équipe soignante. Cependant, il est essentiel que vous compreniez ces termes afin que vous puissiez jouer un rôle informé et actif dans vos soins.
Si la plupart des gens connaissent de nombreux termes de base, tels que mammographie et imagerie, vous entendrez probablement d'autres références à des traitements et à des tests qui ne sont pas aussi reconnaissables. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les termes utilisés pour le diagnostic et le traitement du cancer du sein et sur les nouvelles données révolutionnaires.
Scores Oncotype vs. MammaPrint vs. BluePrint
Plusieurs tests sont disponibles pour déterminer un plan de traitement et la probabilité de récidive. Ils diffèrent en fonction de l'âge et d'autres facteurs, notamment le stade du cancer.
Score Oncotype
Si on vous a diagnostiqué un cancer du sein, votre médecin peut vous recommander le test Oncotype DX. En fonction de votre type de cancer, ce test peut indiquer aux médecins si le cancer est susceptible de réapparaître à un moment ou à un autre.
L'Oncotype DX analyse un échantillon de tumeur cancéreuse pour déterminer l'activité de gènes spécifiques et la probabilité qu'elle se développe et s'étende. Le test utilise des tissus prélevés lors de la biopsie initiale ou de la chirurgie. Il mesure 21 gènes sélectionnés du cancer du sein. (Votre médecin pourrait vous suggérer ce test si vous présentez les caractéristiques suivantes
Cancer du sein invasif de stade I ou II
Cancer à récepteurs d'œstrogènes positifs (ER+), ce qui signifie que les cellules de la maladie se développent en réponse à l'hormone œstrogène.
Cancer qui ne se trouve pas dans les ganglions lymphatiques
Le test utilise un "score numérique de récurrence" (de 1 à 100) qui divise les tumeurs en trois catégories : risque de récurrence faible, intermédiaire ou élevé.
MammaPrint
Le test MammaPrint est un test génomique qui analyse l'activité de gènes spécifiques dans le cancer du sein au stade précoce. Les tests génomiques analysent un échantillon de tumeur cancéreuse pour déterminer l'activité de certains gènes, ce qui détermine le risque de croissance et de propagation de la tumeur. Ces tests aident les médecins à décider si d'autres traitements après la chirurgie seraient bénéfiques.
Bien que leurs noms se ressemblent, les tests génomiques et les tests génétiques sont très différents. Le test génétique est effectué à partir d'échantillons de sang, de salive ou d'autres tissus et peut indiquer si vous présentez un changement anormal (également appelé mutation) dans un gène lié à un risque plus élevé de cancer du sein.
Le test MammaPrint ne peut être utilisé que pour analyser les cancers du sein à un stade précoce. Par exemple, le test peut être utilisé sur des cancers qui sont :
Stade I ou stade II
Invasif
Moins de 5 centimètres
Dans trois ganglions lymphatiques ou moins
Récepteurs hormonaux positifs (œstrogènes/progestérone) et récepteurs hormonaux négatifs
Le test MammaPrint peut être réalisé sur un échantillon de tissu préservé que votre médecin a prélevé lors de la biopsie ou de l'intervention chirurgicale initiale.
BluePrint
BluePrint est un test utilisé pour prédire le comportement des tumeurs dans le cancer du sein. Le test analyse l'activité de 80 gènes pour classer les tumeurs en trois types :
Luminal : Ce type de tumeur répond au traitement hormonal (exemple : anti-œstrogène).
HER2 : Ce type de tumeur se multiplie rapidement, peut récidiver et peut être traité par des thérapies anti-HER2.
Bâle : Ce type de tumeur se développe rapidement et ne répond pas aux thérapies hormonales ou anti-HER2.
Les tests MammaPrint et BluePrint sont effectués simultanément sur le même échantillon de tissu tumoral et fournissent des résultats en dix jours. Il s'agit du seul test homologué par la FDA et conçu pour les personnes de tous âges qui :
Un cancer du sein invasif à un stade précoce (stade I ou II) vient d'être diagnostiqué.
La taille de la tumeur est inférieure ou égale à 5 cm
N'ont pas de ganglions lymphatiques ou ont 1 à 3 ganglions lymphatiques positifs.
Tests génomiques et médecine de précision
Les tests génomiques analysent un échantillon de tumeur cancéreuse pour déterminer l'activité de certains gènes. Les gènes analysés sont appelés biomarqueurs. Dans le cas du cancer du sein, les tests génomiques sont principalement utilisés pour analyser les cancers du sein à un stade précoce, à récepteurs hormonaux positifs (œstrogènes +/- progestérone) et à HER2 négatif, afin de prédire le risque de récidive (retour du cancer), généralement dans les cinq à dix ans suivant le diagnostic initial.
La médecine de précision - également appelée médecine individualisée ou personnalisée - est une approche du diagnostic, du traitement et de la prévention qui tient compte du patrimoine génétique d'une personne. Par exemple, l'objectif de la médecine de précision pour le cancer du sein est d'adapter le traitement à votre constitution génétique et aux changements génétiques dans vos cellules cancéreuses.
Des nouvelles inédites sur la recherche sur le cancer
Les plus grands chercheurs en oncologie du monde se sont réunis à l'occasion de la réunion 2022 de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO). Ils y ont présenté des recherches de pointe et se sont attaqués aux disparités dans le domaine du cancer du sein :
Amélioration des taux de survie globale pour le cancer du sein triple négatif avancé
Une étude récente récente a montré que l'ajout du pembrolizumab à la chimiothérapie améliorait de manière significative les taux de survie globale chez les patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif avancé, dont le score au stade clinique et pathologique (CPS) était supérieur ou égal à 10.
Amélioration de la survie chez les femmes atteintes d'un cancer du sein avancé hormonopositif et HER2-négatif
Une autre étude a montré un bénéfice significatif de l'ajout du ribociclib au létrozole en tant que traitement de première ligne chez les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein avancé avec récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatifs.
Des progrès sont réalisés dans le traitement des métastases cérébrales du cancer du sein
Une étude prometteurs. montrent que les nouveaux médicaments contre le cancer du sein HER2-positif peuvent surmonter certains obstacles qui ont rendu le traitement des métastases cérébrales difficile.
Les produits chimiques utilisés dans les produits de soins personnels peuvent augmenter le risque de cancer du sein chez les femmes noires
Les résultats d'une étude montrent que les composés chimiques appelés parabènes, largement présents dans les produits capillaires et de soins personnels, peuvent augmenter le risque de cancer du sein chez les femmes noires plus que chez les femmes blanches.
Le risque de progression de la maladie est significativement réduit pour les cancers du sein avancés à récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatifs
Les tests ont montré que sacituzumab govitecan-hziy réduit de manière significative le risque de progression de la maladie chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé à récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatifs.
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