En 2022, 3,8 millions de personnes seront traitées ou auront terminé leur traitement contre le cancer du sein aux États-Unis.1 Après le traitement, de nombreuses personnes qui n'ont plus de trace de cancer du sein recevront des soins de suivi et seront surveillées en vue d'une éventuelle récidive.
De nombreuses personnes atteintes d'un cancer du sein sont informées qu'environ 30 % d'entre elles connaîtront une récidive.2 Dans ce billet, nous partagerons des informations clés sur la surveillance du cancer du sein et la récidive. Nous parlerons également du test Signatera™ Residual Disease, qui peut aider les personnes traitées pour un cancer du sein et leurs médecins à rester à l'affût d'une récidive.
Que signifie la surveillance du cancer du sein ?
La surveillance du cancer du sein fait référence à la période de suivi après la fin du traitement du cancer du sein. Votre traitement dépendra du stade et du type de votre cancer du sein et peut inclure la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, l'hormonothérapie ou une combinaison de ces traitements.
Après le traitement, votre oncologue vous proposera des soins de suivi pour répondre à tout problème de santé persistant et vous surveillera pour détecter tout signe de réapparition du cancer.
Cette période de surveillance active après le traitement du cancer du sein dure généralement environ 5 ans. Cependant, vous pouvez rester sous surveillance jusqu'à la fin de votre vie si vous continuez à recevoir des tests de surveillance du cancer.
Quelles sont les possibilités de surveillance du cancer du sein ?
Votre plan de surveillance peut inclure des examens physiques, des mammographies, des examens pelviens, des tests de densité osseuse et/ou d'autres examens d'imagerie ou de sang.3 Votre oncologue déterminera laquelle de ces options vous convient le mieux et à quelle fréquence vous devriez les recevoir.
En règle générale, les examens et les tests sont plus fréquents au cours de la première année de surveillance du cancer du sein. Par la suite, ces rendez-vous deviendront moins fréquents si vous continuez à ne pas présenter de signes de cancer.
Pour plus d'informations sur la surveillance et les soins de suivi après le traitement du cancer du sein ici. L'American Cancer Society propose également des formulaires imprimables pour vous aider à suivre vos soins de suivi.
Comment puis-je avoir confiance dans mon plan de surveillance du cancer du sein ?
Pendant la surveillance, vous pouvez vous demander si votre cancer ne va pas réapparaître. Environ la moitié des survivantes du cancer du sein vivent avec une crainte modérée à sévère de récidive.4 Cette inquiétude peut parfois affecter leur qualité de vie.
La diminution des visites et des interactions avec l'équipe soignante peut également contribuer à l'anxiété liée à la récidive. Les visites de l'équipe soignante peuvent sembler peu nombreuses et espacées par rapport à la période de traitement. Si vous avez des inquiétudes concernant votre plan de surveillance, il est essentiel d'en parler à votre équipe soignante afin de vous assurer que vous disposez des informations nécessaires pour vous sentir en confiance.
Quels sont les signes de réapparition de mon cancer ?
Parfois, malgré le meilleur traitement disponible, une personne peut connaître une récidive de son cancer du sein. Cela se produit parce qu'un petit nombre de cellules cancéreuses ont survécu au traitement initial et se sont développées en tumeur.5 Votre risque de récidive dépend du stade et du type de cancer du sein que vous avez eu et de la manière dont il a été traité, ainsi que d'autres facteurs tels que votre âge au moment du diagnostic.6
La récidive du cancer du sein est détectée par l'imagerie et/ou par des signes et des symptômes. Pendant votre période de surveillance, si vous remarquez des changements dans votre tissu mammaire, une douleur, un gonflement des ganglions lymphatiques ou d'autres symptômes inquiétants, contactez votre équipe soignante. Chez certaines personnes, une récidive sera détectée par l'imagerie de surveillance de routine, telle que la mammographie, même si elles ne présentent aucun symptôme.
Ces méthodes de détection standard sont les plus sensibles lorsque la tumeur récurrente est suffisamment importante pour être visible sur les scanners ou pour provoquer des symptômes notables. Elles ne permettent pas toujours de détecter une récidive moléculaire, c'est-à-dire la présence de petites traces de cancer qui peuvent se transformer en tumeur.
Qu'est-ce que SignateraTM pour la surveillance du cancer du sein ?
Le test SignateraTM Residual Disease est un test sanguin personnalisé mis au point par Natera pour aider les personnes atteintes d'un cancer du sein et leurs médecins à surveiller les récidives. Ce test consiste à rechercher dans le sang des fragments microscopiques d'ADN tumoral appelés ADN tumoral circulant (ADNtc). Lorsqu'il est utilisé à intervalles réguliers au fil du temps avec d'autres tests recommandés par votre médecin, Signatera™ peut détecter des traces de cancer du sein récurrent avant les outils standard tels que l'imagerie.
Chaque test Signatera™ est conçu sur mesure pour votre cancer du sein unique en utilisant un échantillon de votre tissu tumoral d'origine, généralement prélevé dans un bloc de tissu conservé lors d'une intervention chirurgicale ou d'une biopsie. Une fois votre test Signatera™ conçu, il vous suffit de fournir un échantillon de sang chaque fois que votre oncologue prescrit Signatera™.
Comment puis-je savoir si Signatera peut m'aider pendant la surveillance ?
Signatera™ peut fournir des informations supplémentaires pour éclairer votre période de surveillance. Comme il fonctionne en détectant de minuscules molécules de l'ADN de votre cancer, il peut aider votre oncologue à déterminer si des traces de cancer subsistent après le traitement ou si elles reviennent.
Chaque fois que vous recevez un test Signatera™, vos résultats indiqueront si de l'ADNct a été détecté dans votre sang. Si vous recevez un résultat positif, votre cancer peut être plus susceptible de revenir, et vous et votre médecin pouvez formuler un plan pour optimiser vos soins. Si vous recevez un résultat négatif, l'ADNct n'a pas été détecté. Si vous recevez plusieurs résultats négatifs lors de tests répétés, il est plus probable que vous ne subissiez pas de récidive. Signatera™ peut être utilisé de façon répétée (ou en série) à une fréquence recommandée par votre médecin (tous les six mois, par exemple), de sorte qu'il peut montrer si vos niveaux d'ADNct changent au fil du temps.
Comment puis-je recevoir les tests Signatera™ ?
Demandez à votre oncologue si Signatera™ peut vous aider. Natera a élaboré un guide de discussion que vous pouvez télécharger et utiliser pour guider la conversation. Le processus de test est simplifié et pratique pour les patients et leurs cliniciens. Vous pouvez en savoir plus sur Signatera™ sur natera.com/breastcancer.
"Je peux adopter un plan d'action. Mon oncologue peut établir un plan pour moi dès le début, avant que la maladie n'évolue vers quelque chose qu'il est trop tard pour traiter."
- Rachelle, entrepreneuse, militante et survivante du cancer du sein
"SignateraTM m'a donné un sentiment de sérénité et m'a permis d'acquérir des connaissances sur mon risque potentiel de récidive.." - Cynthia, militante pour le dépistage précoce et l'éducation sur le cancer du sein, survivante d'un cancer du sein
Clause de non-responsabilité
Signatera™ a été développé et ses caractéristiques de performance ont été déterminées par le laboratoire certifié CLIA qui effectue le test. Le test n'a pas été autorisé ou approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Accrédité CAP, certifié ISO 13485 et certifié CLIA. 2022 Natera, Inc. Tous droits réservés
Références
1. Statistiques clés sur le cancer du sein. American Cancer Society. Consulté le 19 septembre 2022. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html
2. Colleoni M et al. Annual Hazard Rates of Recurrence for Breast Cancer During 24 Years of Follow-Up : Results From the International Breast Cancer Study Group Trials I to V. J Clin Oncol. 2016;34(9):927-935. doi :10.1200/JCO.2015.62.3504
3. Mammographies après une chirurgie du cancer du sein. Consulté le 19 septembre 2022. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/having-a-mammogram-after-youve-had-breast-cancer-surgery.html
4. Gormley M et al. Exploring the effects of genomic testing on fear of cancer recurrence among breast cancer survivors. Psychooncology. 2021;30(8):1322-1331. doi :10.1002/pon.5679
5. Le cancer récurrent. Institut national du cancer. Consulté le 19 septembre 2022. https://www.cancer.gov/types/recurrent-cancer
6. Fillon M. Le risque de récidive du cancer du sein peut persister pendant 10 à 32 ans. CA Cancer J Clin. 2022;72(3):197-199. doi :10.3322/caac.21724
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