Ce n'est pas vraiment ma faute si je suis en surpoids.
Les changements de poids, et plus précisément la prise de poids, sont un sujet populaire dans le cercle des personnes atteintes d'un cancer du sein. En consultant les communautés en ligne et les forums de discussion, vous verrez des femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein qui s'interrogent sur sur les effets secondaires du traitement du cancer du sein et sur la possibilité d'une prise de poids.. Même si certaines femmes perdent du poids pendant leur traitement, je souhaite vous parler du cancer du sein et de la prise de poids.
Mon expérience
Cinq ans après le diagnostic, je suis passée d'un poids fort et sain de 140 livres au moment du diagnostic à un poids doux et moelleux de 179,4 livres (je refuse d'arrondir à 180). Bien sûr, je m'assois davantage, je fais moins d'exercice et j'apprécie les pizzas et le vin le jeudi avec nos Thrivers du jeudi soir mais je pense que ce ne sont pas les seuls facteurs qui contribuent à mon embonpoint. En fait, une étude trouvée sur PubMed et publiée dans PLOS One affirme que "les patients qui n'étaient pas obèses au moment du diagnostic ont pris du poids, tandis que ceux qui étaient obèses au moment du diagnostic en ont perdu".
Oui, il est plus difficile de faire de l'exercice lorsque votre corps est constamment endolori par le tamoxifène ou un inhibiteur de l'aromatase, ou lorsque vous subissez un ralentissement de votre métabolisme en raison d'une ménopause prématurée due à un traitement de chimiothérapie ou à un suppresseur d'ovaires. Quoi qu'il en soit, vous commencez à avoir l'impression que les cartes sont jouées d'avance.
J'ai certainement rencontré de nombreuses femmes extraordinaires qui ont complètement changé leur mode de vie après un diagnostic et qui suppriment les sucres, les aliments raffinés et transformés, et limitent (ou suppriment complètement) l'alcool. Je me situe quelque part de l'autre côté de ce camp. En d'autres termes, je mange relativement sainement, je suis un régime pescatarien, j'apprécie ma part de vin (je suis italien, après tout) et, pendant les fêtes, je me laisse aller à des desserts. Cela fait-il de moi une mauvaise personne ? Je ne le pense pas. Ce mode de vie est-il synonyme d'une prise de poids de 40 livres ? Je ne pense pas non plus.
Que se passe-t-il alors ?
J'ai vu plusieurs médecins ces derniers temps - entre mon médecin traitant, mon oncologue et des spécialistes pour l'une ou l'autre chose - et ils semblent tous partager les mêmes sentiments :
"On vous répondra que vous vieillissez (ce que personne n'a jamais voulu entendre).
"Le surpoids peut avoir d'autres conséquences sur la santé, comme les maladies cardiovasculaires ou le diabète. (C'est vrai, mais cela semble un peu menaçant dans mon état déjà très vulnérable et émotionnel).
"Combien de fois faites-vous de l'exercice ? (C'est comme aller chez le dentiste lorsqu'il vous demande combien de fois vous utilisez du fil dentaire ! Évitant le contact visuel, je marmonne quelque chose, promettant de faire mieux et d'essayer plus fort).
Après ces conversations gênantes où rien ne semble tourner à mon avantage,
nous commençons à parler d'autres médicaments qui peuvent aider ou prévenir toute une série de choses telles que
Hypertension artérielle
Diminution du cholestérol
Favoriser la santé des os
Etc.
Je suis donc rentrée chez moi après un énième rendez-vous chez le médecin en me disant que cela ne pouvait pas être ma réalité. Suis-je à ce point en mauvaise santé ? Me suis-je laissé aller à ce point ? Bien sûr, je peux assumer une part de responsabilité, mais j'ai voulu faire des recherches et répartir les torts.
La recherche
Selon Foglietta et al, les patientes traitées avec des inhibiteurs de l'aromatase sont plus susceptibles de développer une hyperlipidémie, une hypercholestérolémie (c'est-à-dire un taux de cholestérol élevé, ce qui signifie que le sang contient trop de graisses) et une hypertension (c'est-à-dire une pression artérielle élevée), qui sont toutes des facteurs de risque reconnus pour les maladies cardiaques.
L'enzyme lipoprotéine lipase (LPL) est contrôlée par l'insuline. Il existe une relation entre les œstrogènes et la LPL et il faut savoir que l'hormone œstrogène supprime la LPL.
"Si la LPL se trouve sur une cellule musculaire, elle attire la graisse dans la cellule où elle est utilisée comme carburant.
Si la LPL se trouve sur une cellule adipeuse, elle attire la graisse dans la cellule et la fait grossir.
Avec moins d'œstrogènes dans le corps, la LPL peut attirer les graisses dans les cellules adipeuses et les y stocker". (Breastcancer.org)
En outre, une recherche publiée dans le Journal of Clinical Oncology a montré que les femmes traitées par un inhibiteur de l'aromatase avaient un risque de diabète environ 4,3 fois plus élevé que les femmes non traitées par un inhibiteur de l'aromatase, ce qui corrobore la recherche de Gibb et al. dans le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism qui ont noté que les femmes ayant reçu un inhibiteur de l'aromatase pour un cancer du sein présentaient un pourcentage plus élevé de graisse corporelle et de résistance à l'insuline, par rapport à celles qui n'avaient pas d'antécédents de cancer du sein.
Ok, je ne suis pas en train de perdre la tête ! Je prends un inhibiteur de l'aromatase qui me fait prendre de la graisse et peut entraîner une résistance à l'insuline, ce qui fait de moi une candidate au diabète, et bien sûr, sans œstrogène, mes cellules graisseuses ne font que grossir !
Il est certain que je peux prendre des mesures pour contrer les effets délétères. À mon avis, ma prise de poids et les autres comorbidités potentielles ne sont peut-être pas entièrement de ma faute ! Ce n'est pas parce que je vieillis ou que je ne m'entraîne pas assez.
Conversations
Nous devons inclure les remerciements suivants dans nos conversations avec nos médecins :
Reconnaître que ce que je vis est difficile.
Reconnaissez que la diminution des œstrogènes rendra la perte de poids plus difficile.
Reconnaître que de nombreuses femmes chez qui on a diagnostiqué un cancer du sein prennent du poids et que je ne suis pas la seule dans ce cas. que je ne suis pas la seule dans ce cas.
Reconnaître que le diagnostic de cancer n'est pas de ma faute et que, par conséquent, ces effets secondaires ne sont pas non plus de ma faute.
Après avoir admis que vous comprenez la difficulté de la situation, un an, cinq ans ou plus après le diagnostic de cancer, reconnaissez que je ne choisis pas d'être en surpoids. Proposez-moi d'être mon partenaire et de m'aider à réduire le risque de développer des effets secondaires à long terme des traitements que je suis actuellement.
Nous ne sommes pas seuls
Si vous êtes l'une des nombreuses femmes qui, comme moi, luttent contre la vie après un diagnostic de cancer du sein (fatigue, prise de poids et autres problèmes de santé qui semblent s'accumuler), je vous vois !
Je reconnais que c'est difficile, je sais que ce n'est pas de votre faute et je sais que vous n'êtes pas seul parce que je ne le suis pas non plus.
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Foglietta J, Inno A, de Iuliis F, et al. Cardiotoxicité des inhibiteurs de l'aromatase chez les patientes atteintes d'un cancer du sein. Clin Breast Cancer. 2017;17(1):11-17. doi:10.1016/j.clbc.2016.07.003
Gibb FW, Dixon JM, Clarke C, et al. Higher Insulin Resistance and Adiposity in Postmenopausal Women With Breast Cancer Treated With Aromatase Inhibitors. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(9):3670-3678. doi:10.1210/jc.2018-02339
Hamood R, Hamood H, Merhasin I, et al. Diabetes After Hormone Therapy in Breast Cancer Survivors : A Case-Cohort Study. J Clin Oncol. 2018;36(20):2061-2069.
Koo HY, Seo YG, Cho MH, Kim MJ, Choi HC. Weight Change and Associated Factors in Long-Term Breast Cancer Survivors (Changement de poids et facteurs associés chez les survivantes du cancer du sein à long terme). PLoS One. 2016;11(7):e0159098. Publié le 8 juillet 2016. doi:10.1371/journal.pone.0159098
