Par Kimberly Stephenson
Qu'est-ce qu'un score BI RADS ?
Après une mammographie, les réponses à des questions telles que : "et "Quelle est la gravité de l'anomalie détectée ?", aident les radiologues et les médecins à déterminer votre score BI RADS. Le score BI RADS est l'acronyme de "Breast Imaging Reporting and Database System" (système de base de données et de rapports d'imagerie mammaire). Ce score classe les résultats des examens mammographiques dans un petit nombre de catégories bien définies.
Le score est utilisé pour indiquer aux médecins à quel point les radiologues sont préoccupés par les résultats. Les informations obtenues par le radiologue sont efficacement résumées dans ce seul chiffre. Bien que ce test ne permette pas de diagnostiquer médicalement un cancer du sein, il peut aider à identifier tout ce qui est atypique. Toutefois, il est important de noter que tous les résultats anormaux ne sont pas considérés comme cancéreux.
Que nous apprend le système de notation BI RADS ?
Les médecins utilisent le système BI-RADS pour classer les résultats anormaux par catégories. Les catégories vont de 0 à 6 et sont les suivantes :
Catégorie 0: La note 0 indique que l'épreuve est test incomplet. Les images de la mammographie ont pu être difficiles à lire ou à interpréter. Cela peut se produire, par exemple, si vous avez bougé au moment précis où la photo a été prise. Dans certains cas, les médecins peuvent vouloir comparer ces nouvelles images avec les plus anciennes pour déterminer s'il y a eu des changements. Un score BI-RADS de 0 nécessite des tests et des images supplémentaires pour fournir une évaluation finale.
Catégorie 1 : Un score de 1 indique un résultat résultat négatif. Ce score est une bonne nouvelle. Il signifie que votre mammographie ne révèle aucun signe évident de cancer, que votre sein a une densité égale et qu'il n'y a pas de masse bien formée. Toutefois, vous devez continuer à vous soumettre à des examens de routine.
Catégorie 2 : Un score de 2 indique un résultat négatif mais avec des résultats bénins. Votre mammographie est normale, sans cancer apparent, mais d'autres résultats (tels que des kystes ou des masses bénignes) sont décrits dans le rapport. Des visites de routine sont suggérées avec ce score.
Catégorie 3 : Un score de 3 indique que les résultats sont probablement bénins. Ce score n'est pas aussi noir ou blanc, car les résultats impliquent que les résultats de votre mammographie sont probablement normaux, mais qu'il y a 2 % de risque de cancer. les résultats de votre mammographie sont probablement normaux, mais qu'il y a 2 % de risque de cancer. On vous demandera de refaire une mammographie dans les six mois. Si vous avez des antécédents familiaux ou personnels de cancer du sein, le radiologue peut décider d'effectuer d'autres examens maintenant plutôt que plus tard. Des visites régulières permettent d'éviter des biopsies multiples et inutiles. Elles permettent également de confirmer un diagnostic précoce en cas de découverte d'un cancer.
Catégorie 4 : Un score de 4 indique des résultats suspects ou des anomalies. C'est à ce niveau que l'on commence à s'inquiéter du risque de cancer du sein.. Dans ce cas, le risque de cancer est de 20 à 35 %. Pour le vérifier, votre médecin devra effectuer une biopsie afin de tester un petit échantillon de tissu. Ce score est divisé en trois catégories supplémentaires en fonction du niveau de suspicion du médecin :
4A : Faible faible suspicion de cancer ou résultats malins (plus de 2 % mais pas plus de 10 %).
4B : Suspicion modérée de cancer ou de résultats malins (plus de 10 % mais pas plus de 50 %).suspicion modérée de cancer ou de résultats malins (plus de 10 % mais pas plus de 50 %).
4C : Forte suspicion élevée de résultats cancéreux ou malins (plus de 50 % mais moins de 95 %).
Catégorie 5 : Un score de 5 indique des résultats très suspects. Dans ce cas, il y a au moins 95 % de chances qu'il s'agisse d'un cancer du sein. Une biopsie est fortement recommandée pour confirmer les résultats et déterminer les prochaines étapes du traitement. Après une biopsie, le taux moyen de carcinome dans la catégorie 5 est d'environ 75-97%.
Catégorie 6 : Un score de 6 indique biopsie connue avec malignité prouvée. Vous ne pouvez obtenir un score de 6 qu'après avoir subi une biopsie et reçu un diagnostic de cancer du sein. Les mammographies peuvent être utilisées de cette manière pour déterminer dans quelle mesure le cancer réagit aux traitements tels que la chimiothérapie, la chirurgie et/ou la radiothérapie.
Quel est le rapport entre le BI RADS et la densité mammaire ?
Deux principaux types de tissus composent le sein : le tissu fibroglandulaire et le tissu adipeux. Sur les mammographies, le tissu fibroglandulaire apparaît dense, alors que les tissus adipeux ne le sont pas. La plupart des femmes ont à la fois des tissus denses et des tissus non denses (graisseux). Le volume de tissu dense par rapport à la quantité de tissu non dense dans votre sein est communément décrit comme la densité mammaire.
Les seins denses contiennent moins de tissu adipeux. C'est pourquoi ils sont plus susceptibles de développer un cancer que les seins moins denses qui contiennent plus de tissu graisseux. Le volume de tissu dense dans votre sein peut être mesuré par les radiologues à l'aide du BI RADS.
Il est important de noter que, bien que la densité mammaire soit visible sur une mammographie, elle n'est pas liée à la taille réelle, ni même à la sensation de vos seins. La densité mammaire varie d'une personne à l'autre et peut même changer avec l'âge.
Les BI RADS classent également la densité mammaire en 4 catégories. Ces catégories sont les suivantes
- Surtout Gras: Les seins sont composés presque entièrement de tissu non dense (gras).
- Densité dispersée: Les seins sont composés principalement de tissu non dense (graisseux), avec quelques zones éparses de tissu dense.
- Densité constante: Les seins sont composés d'un mélange de tissus non denses (graisseux) et de tissus denses.
- Extrêmement dense: Les seins sont composés presque entièrement de tissus denses
La densité du sein est importante car plus le sein est dense, plus il est difficile de détecter des anomalies. Le tissu mammaire dense normal apparaît en blanc sur les mammographies. Les masses ou les tumeurs mammaires sont également blanches, de sorte que le tissu dense peut cacher certaines tumeurs. Toutefois, cela ne signifie pas que vous devez vous alarmer si vous avez un tissu mammaire dense. Cela signifie simplement que vous devez en priorité parler à votre professionnel de santé de votre risque global de cancer du sein. Quelle que soit la densité de vos seins, il est donc important que vous passiez vos mammographies régulièrement !
Un score BI RADS de 5 est-il toujours synonyme de cancer ?
Bien qu'il s'agisse d'une question apparemment simple, la réponse ne l'est pas. L'utilisation de BI-RADS peut contribuer à la standardisation des rapports et à la prise de décision, et constitue également un outil utile pour la collecte de données médicales. Chaque classement BI-RADS reflète une suspicion accrue de diagnostic de cancer du sein. Lorsqu'une patiente obtient un score BI RADS quelconque, le diagnostic de cancer ne peut pas être entièrement confirmé. Le score aide simplement les médecins à communiquer les résultats de la mammographie, tout en déterminant le traitement approprié.
L'objectif principal de toute biopsie de catégorie BI-RADS 5 est de valider le diagnostic et l'étendue d'une lésion manifestement maligne. Des procédures diagnostiques supplémentaires, en particulier l'imagerie et éventuellement la biopsie des ganglions lymphatiques axillaires, seront presque toujours nécessaires. Bien qu'un score BI RADS de 5 suggère fortement la malignité, il ne fournit pas nécessairement un diagnostic complet de cancer. Le seul fait avéré est que des mesures appropriées doivent être prises pour la santé et le bien-être du patient.
Que votre score BI RADS soit de 0 ou de 5, le fait de connaître et de comprendre votre score vous permettra de bénéficier d'un suivi approprié après votre mammographie. Cela fait partie de ce que vous devez savoir pour participer activement à vos soins médicaux et prendre des décisions en connaissance de cause.
Consultez notre balado avec la Dre Paula Gordonune radiologue de Vancouver, sur la mammographie et le dépistage !
Pour lire l'histoire personnelle de l'une de nos battantes concernant les mammographies et la densité mammaire, consultez le site suivant L'histoire de Leslie!
